Врачи годами утверждали, что младенцам следует избегать арахиса. Но согласно исследованию, опубликованному 20 октября, аллергия на арахис и другие продукты питания значительно снизилась после введения новых рекомендаций.
По данным исследователей из отделения аллергии и иммунологии Детской больницы Филадельфии и других учреждений, всего у 0,45% детей младшего возраста в период с 2017 по 2019 год была аллергия на арахис. Это снизилось с 0,79% в период с 2012 по 2014 год.
«Наши результаты подтверждают текущие усилия по поощрению раннего введения продуктов питания для предотвращения пищевой аллергии», — заявил доктор Станислав Дж. Габришевски, лечащий врач Детской больницы Филадельфии и один из исследователей, в видео-презентации, выпущенной вместе с исследованием журналом Pediatrics.
Пищевая аллергия, которая развивается, когда человек вступает в контакт с белком в пище, который его иммунная система идентифицирует как вредный, является наиболее частой причиной тяжелого аллергического шока у детей. В редких случаях шок может привести к летальному исходу.
Исследователи проанализировали коды диагнозов и другую информацию в электронных медицинских картах из 48 учреждений, включая 17 частных педиатрических кабинетов. Они изучили частоту аллергий среди детей с 1 сентября 2012 года по 31 августа 2014 года, до введения новых рекомендаций; с 1 сентября 2015 года по 31 августа 2017 года, после их введения; и с 1 сентября 2017 года по 31 августа 2019 года, после обновления рекомендаций.
В течение многих лет врачи и группы — включая Американскую академию педиатрии, которая издаёт журнал Pediatrics — рекомендовали не давать детям арахис или продукты из арахиса в раннем возрасте. В 2008 году академия заявила, что нет доказательств того, что отсрочка введения арахиса и других продуктов предотвращает аллергию.
Только после испытания под названием «Раннее изучение аллергии на арахис» (LEAP), которое показало, что раннее введение арахиса снижает риск аллергии на него, организации в 2015 году заявили, что младенцы с высоким риском аллергии должны потреблять такие продукты, как арахис и яйца, в раннем возрасте.
В 2017 году федеральные чиновники расширили эти рекомендации на большее число детей. В 2021 году эксперты заявили, что они применимы ко всем детям.
Габришевский и соавторы заявили, что они изучили записи детей младшего возраста, потому что пик заболеваемости аллергией на арахис приходится на возраст 15 месяцев, а пик для любой пищевой аллергии — на 13 месяцев. Они также отметили, что, поскольку рекомендации и дополнения к ним появились в 2015 и 2017 годах, пока невозможно оценить, повлияли ли они на аллергию у детей старшего возраста.
Исследователи подсчитали, что воздействие пищевого аллергена на около 200 младенцев в более раннем возрасте предотвращает развитие аллергии у одного ребенка.
Они также заявили, что обнаружили, что в исследуемой популяции арахис теперь является вторым по распространенности аллергеном, опустившись с первого места. Яйца переместились с второго на первое место. Молоко остается на третьем месте.
В комментарии, также опубликованном в Pediatrics, доктор Ручи Гупта из Центра исследований пищевой аллергии и астмы Северо-Западного университета и два соавтора заявили, что статья предоставляет доказательства того, что усилия по пересмотру профилактики аллергии на арахис, возможно, начинают окупаться.
Они отметили, что данные могут не быть репрезентативными в национальном масштабе, поскольку они поступили из небольшой части учреждений США.
«Будущие анализы должны быть направлены на проверку этих тенденций в более крупных и разнообразных выборках с использованием расширенных диагностических критериев, таких как тестирование на пищевую аллергию и пероральные пищевые провокации», — написали они.