Мелатонин, естественный гормон сна, часто позиционируется как безопасное средство для нормализации биоритмов и укрепления сердца. Однако новое крупное исследование ставит под сомнение его безвредность: регулярный длительный прием мелатонина может значительно увеличить риск сердечной недостаточности, госпитализации и даже преждевременной смерти.
Почти двойной риск сердечных проблем
По данным работы, представленной на конференции Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2025, взрослые с хронической бессонницей, принимавшие мелатонин дольше одного года, имели на 90 % выше риск развития сердечной недостаточности в течение последующих пяти лет, чем те, кто не использовал добавку.
Исследование охватило более 130 000 человек, страдающих бессонницей. Среди тех, кто принимал мелатонин год и более, 4,6 % столкнулись с сердечной недостаточностью, тогда как среди неиспользующих препарат — 2,7 %.
Долгосрочные пользователи также в три раза чаще попадали в больницу с диагнозом сердечной недостаточности и имели почти вдвое выше риск смерти от любых причин. За время наблюдения умерли 7,8 % длительно принимающих мелатонин против 4,3 % тех, кто его не использовал.
«Натуральный» не всегда значит безопасный
«Главный вывод не в том, что мелатонин «плох», — пояснил руководитель исследования, доктор Экенедиличукву Ннади из SUNY Downstate Health Sciences University. — А в том, что не стоит считать безопасным всё, что продаётся без рецепта или имеет природное происхождение».
Мелатонин — это гормон, вырабатываемый мозгом в темное время суток, который регулирует цикл сна и бодрствования. В США его употребление выросло более чем вдвое за последние десять лет. Сегодня примерно 12 % американцев с хронической бессонницей принимают мелатонин, часто ежедневно, в течение месяцев и даже лет.
Что показало исследование
Учёные использовали медицинские данные 130 000 взрослых с диагнозом «бессонница». Около половины принимали мелатонин (по назначению или самостоятельно), остальные — нет. Ни у кого из участников на момент начала исследования не было сердечной недостаточности.
Даже после дополнительной фильтрации по регулярности приёма связь между длительным использованием мелатонина и сердечными осложнениями сохранялась. Исследователи подчёркивают, что работа носила наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь, однако масштаб выборки делает выводы значимыми.
«Это не доказательство того, что мелатонин напрямую вызывает сердечную недостаточность, — уточнил Ннади. — Возможно, люди, принимающие его постоянно, просто страдают более тяжёлой бессонницей, которая сама по себе повышает нагрузку на сердце. Но совпадение статистики слишком сильное, чтобы его игнорировать».
Возможные причины и ограничения
Исследование фиксировало только прописанный мелатонин, поэтому часть людей, покупавших его без рецепта, могла быть ошибочно отнесена к неиспользующим. «Это значит, что реальные различия могут быть даже сильнее, чем показано», — отмечает Ннади.
Учёные подчеркивают необходимость рандомизированных клинических испытаний, чтобы подтвердить или опровергнуть причинную связь между длительным применением мелатонина и риском сердечной недостаточности.
Кроме того, дозировки в добавках сильно варьируются: одно исследование показало разброс от –83 % до +478 % от заявленного на упаковке. Это означает, что покупатели могут получать в несколько раз больше мелатонина, чем предполагает организм.
Что говорят специалисты
Доктор Мари-Пьер Сент-Онж из Колумбийского университета призналась, что удивлена длительностью приёма мелатонина некоторыми пациентами. «В США мелатонин вообще не рекомендован для лечения бессонницы. Он может применяться лишь кратковременно и только по показаниям», — отметила эксперт, возглавляющая рабочую группу Американской кардиологической ассоциации по вопросам сна и сердечно-сосудистого здоровья.
Совет по ответственному питанию (Council for Responsible Nutrition) также подчеркнул, что добавку следует использовать только эпизодически, а при хронических нарушениях сна необходимо обращаться к врачу.
Доктор Мухаммад Риши, специалист по медицине сна из Университета Индианы, добавил: «Несмотря на то, что мелатонин — природный гормон, его приём изменяет физиологическое состояние, а значит, его следует рассматривать как лекарство».
Среди побочных эффектов — головные боли, головокружение и взаимодействие с другими препаратами, включая антикоагулянты. Врачи советуют начинать с минимальной дозы — 0,5–1 мг за 1–2 часа до сна, курсом не более трёх месяцев.
Главное: умеренность и наблюдение врача
Длительная бессонница может быть симптомом других проблем — апноэ сна, депрессии, хронической боли или синдрома беспокойных ног. Поэтому самолечение мелатонином может лишь скрыть первопричину.
«Для тех, кто принимает мелатонин время от времени, он, вероятно, безопасен, — резюмировал Ннади. — Но если вы используете его ежедневно в течение лет, особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях или факторах риска, стоит обсудить это с врачом. Мы должны относиться к добавкам с той же осторожностью, что и к рецептурным лекарствам».