Хотя почти каждый третий американец ежедневно принимает мультивитамины, новое исследование ставит под сомнение мнение о том, что они улучшают здоровье или способствуют долголетию.
Всестороннее исследование, проведенное среди здорового взрослого населения США, показало, что ежедневный прием мультивитаминов не способствует увеличению продолжительности жизни и связан с 4-процентным повышением риска смертности.
Ученые из Национального института рака провели исследование, результаты которого были опубликованы 26 июня в журнале JAMA Network Open. Исследование опровергает распространенное мнение о том, что поливитамины улучшают здоровье и продлевают жизнь. Результаты исследования были получены в связи с тем, что почти каждый третий взрослый житель США регулярно принимает поливитамины, часто ожидая, что они предотвратят хронические заболевания и продлят жизнь.
Об исследовании
Исследование, проведенное под руководством доктора Эрикки Лофтфилд, проливает свет на влияние приема мультивитаминов (МВ) на продолжительность жизни и ставит под сомнение пользу этих популярных добавок. На основе данных трех обширных когортных исследований было проведено наблюдение за 390 124 взрослыми жителями США в течение 27 лет, что делает это исследование одним из самых полных анализов такого рода.
Все участники, не имевшие в анамнезе рака или хронических заболеваний, входили в исследование NIH-AARP Diet and Health Study, Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial и Agricultural Health Study. Они сообщили об употреблении поливитаминов в начале исследования и во время последующих интервалов.
Полученные данные не подтвердили преимущества поливитаминов в плане смертности. Напротив, результаты указывали на незначительное увеличение риска смертности. В исследовании говорится: "Ежедневное употребление мультивитаминов было связано с повышением риска смертности на 4 %" по сравнению с теми, кто их не употреблял. Это увеличение риска, хотя и небольшое, говорит о том, что поливитамины могут не приносить ожидаемой пользы для здоровья.
Исследователи учли другие привычки, такие как диета, физические упражнения и курение. Они обнаружили, что люди, употребляющие поливитамины, в целом более внимательны к своему здоровью, часто питаются здоровее и больше занимаются спортом. Однако этот "эффект здорового пользователя" не привел к увеличению продолжительности жизни.
Длительный период наблюдения позволил провести надежный анализ долгосрочного использования поливитаминов. За период исследования умерло 164 762 участника, что позволило получить значительный массив данных для оценки тенденций смертности. Согласованность результатов, полученных в разных когортах и за разные периоды наблюдения, позволила сделать вывод о том, что употребление поливитаминов не оказывает существенного влияния на уровень смертности.
Возможные причины, объясняющие результаты исследования
Исследование, связавшее ежедневное употребление поливитаминов с повышенным риском смертности, вызвало дискуссию среди экспертов. Результаты могут быть объяснены несколькими возможными причинами, отражающими как сложность науки о питании, так и ограничения исследования.
Дисбаланс в питании, связанный с употреблением поливитаминов
Люди, принимающие МВ, могут получать неправильный баланс питательных веществ. Доктор Майкл Бауэршмидт, основатель компании Deeper Healing Medical Wellness, предлагает свою точку зрения.
"Что определяет потребность в той или иной добавке? Или, говоря по-другому, какая самая важная добавка, которую вам нужно принимать? Ответ заключается в том, что это та добавка, которой у вас меньше всего", — сказал доктор Бауэршмидт.
Он подчеркнул, что индивидуальные потребности в питании могут сильно варьироваться и меняться с течением времени, что не было учтено в исследовании. Эта изменчивость означает, что самое слабое звено в питании одного человека может быть не таким, как у другого, и может меняться в зависимости от различных факторов.
"Мы понятия не имеем, каков был исходный уровень питания людей, участвовавших в исследовании, и нуждались ли они вообще в мультивитаминах, — говорит доктор Бауэршмидт. По его словам, это упущение имеет большое значение, поскольку, не зная исходного дефицита питательных веществ, трудно определить истинное влияние приема поливитаминов.
Другой проблемой является дисбаланс минералов во многих мультивитаминах. Роберт Лав, невролог, отметил в своем видео: "Мультивитамины содержат недостаточное количество минералов, которых не хватает большинству из нас, в частности, магния и цинка". Он отметил, что от 40 до 70 процентов американцев испытывают дефицит магния, а многие мультивитамины также не содержат достаточного количества цинка, который крайне важен для здоровья мозга и иммунитета.
И наоборот, мультивитамины часто содержат избыточное количество минералов, таких как медь и железо. По словам г-на Лава, избыток меди может вызвать окислительный стресс и повреждение мозга, особенно если он не сбалансирован с цинком.
Аналогично, высокий уровень железа, который большинству американцев не нужен, может способствовать окислительным повреждениям и ускорять старение. Такой дисбаланс может свести на нет потенциальную пользу и нанести вред в долгосрочной перспективе. Известный ученый Дэвид Синклер, профессор Гарвардской медицинской школы, избегает мультивитаминов из-за опасений по поводу чрезмерного потребления железа.
Качество и тип мультивитаминов
Еще одно опасение, высказанное доктором Бауэршмидт, касается качества и типа мультивитаминов, принимаемых участниками. "Нет никаких упоминаний о том, какие мультивитамины они принимали. Откровенно говоря, большинство из них — мусор", — отметил он. "Моя большая проблема с мультивитаминами в целом заключается в том, что в них есть понемногу всего и мало чего".
Он также отмечает, что многие мультивитамины содержат такие добавки, как стеарат магния, который может прилипать к витаминам и минералам и затруднять их усвоение организмом, снижая их эффективность.
Ложное чувство безопасности
Эксперты также предостерегают от ложного чувства безопасности, которое могут дать мультивитамины. Доктор Сурендер Р. Нераветла, директор отделения кардиохирургии Регионального медицинского центра Спрингфилда, ставит под сомнение ценность мультивитаминов, заявляя на своем сайте: "Так зачем вам принимать то, что не помогает, и называть это страховым полисом? Не тратьте свои деньги впустую в обмен на ложное чувство безопасности".
Мистер Лав предупреждает, что полагаться на мультивитамины как на замену здоровому питанию — ошибочно. "Мультивитамины и добавки в целом не заменяют здоровую пищу. Гораздо важнее есть здоровую пищу, чем принимать добавки", — сказал он.
Стоит ли принимать мультивитамины?
Эксперты призывают с осторожностью подходить к интерпретации результатов исследования. Доктор Бауэршмидт утверждает, что ретроспективный характер исследования и его опора на потенциально непроверенные анкеты вносят дополнительную неопределенность, не позволяя установить четкую причинно-следственную связь между употреблением поливитаминов и повышенным риском смертности. Он рассматривает это как яркий пример того, что "ассоциация не доказывает причинность".
Морган Максуини, доктор фармацевтических наук, которого называют "Доктор Нок", также рассказал, что исследование было обсервационным, то есть оно выявляет закономерности, но не может доказать причину и следствие.
Они сделали все возможное, чтобы учесть возможный "эффект больного пользователя", но могут быть и другие не до конца учтенные факторы, например, различия в частоте посещения врача или другие привычки, не отраженные в доступных наборах данных, которые могут повлиять на результаты", — сказал он. Хотя в исследовании утверждается, что поливитамины не способствуют долголетию, трудно с уверенностью сказать, что они наносят вред, добавил он.
Исследование в основном было сосредоточено на смертности, оставляя открытой возможность того, что витамины могут иметь другие преимущества или риски для здоровья, не измеренные в данном исследовании. "Хотя исследование не выявило доказательств пользы в отношении смертности, это не исключает теоретическую возможность какого-то другого вида пользы, который не был измерен", — добавил г-н Максуини.
Личное мнение г-на Максуини однозначно: если медицинский работник рекомендует добавку, следуйте его совету. "Однако в тех случаях, когда люди решают принимать новые добавки, основываясь на информации, которую они видят в социальных сетях, я не вижу убедительных доказательств, оправдывающих трату больших денег на продукты, которые, как кажется, не приносят существенной пользы для здоровья", — сказал он.
Он считает, что людям лучше тратить деньги на здоровую пищу, богатую пищевыми волокнами и фитонутриентами. "Такие продукты в наше время дорожают с учетом инфляции, но они имеют совершенно очевидную пользу для здоровья", — заключил он.